Nuevos horizontes neuroquirúrgicos en la terapéutica de demencias / New neurosurgical horizons in the dementias therapeutics

RESUMEN

Desde el conocimiento del genoma humano, el aspecto terapéutico ofrece posibilidades interesantes. El aumento posible de la longevinidad que se calcula hasta 120 años en los próximos años, ofrece desafíos importantes a los ministerios de salud, al invertirse la pirámide de la edad y con ello las consecuencias fisiológicas y patológicas que ello involucra. Desde este enfoque, las demencias ocupan lugar prevalente. En esta presentación solo mencionaremos las demencias correspondientes al Alzaimer, Parkinson, Hidrocefalia mal llamadas normotensivas, y las vasculares y lo que desde el punto de vista neuroquirúrgico se ha venido desarrollando. Así el Alzheimer, cuenta con el desarrollo de vacunas, de diagnósticos más precisos, y con la omentoplastia como uno de los mecanismos actuales de su frenamiento, mientras otras terapéuticas farmacológicas y neuroquirúrgicas las reemplazarán, como sería el capítulo de injertos cerebrales. El Parkinson y la demencia vascular se benefician de la omentoplastia, de la posibilidad de injertos y en el Parkinson de la bomba de dopamina. En la demencia de la ventriculomegalia normotensiva, el desarrollo de nuevas válvulas ha permitido la curación de algunos de estos casos puros. Se afirma que esto es sólo el comienzo, en el campo terapéutico neuroquirúrgico de las demencias. Estamos seguros que los factores profilácticos, terapéuticos y más sencillas armas farmacológicas, probablemente suplantarán la mayoría de las terapéuticas quirúrgicas