Neurotização do plexo braquial através dos nervos acessório, transverso do pescoço e da alça cervical / Brachial plexus neurotization using the accessory, transverse cervical ansa nerves
Rev. bras. neurol
;
38(1): 18-25, jan.-mar. 2002. ilus
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-330636
RESUMO
A avulsão do plexo braquial consiste na ruptura completa das extremidades proximais de suas raízes junto à medula espinhal. Têm havido muitos debates sobre a existência de uma especificidade do nervo, sobre o seu crescimento e sobre o envolvimento de nervos antagônicos nos procedimentos cirúrgicos. Uma revisão do desenvolvimento ontogenético do sistema nervoso e de sua anatomia é apresentada. Uma certa adaptação e plasticidade do sistema nervoso central durante a recuperação dos movimentos são enfatizadas. A neurotização do plexo braquial foi adquirida usando um ou dois procedimentos cirúrgicos. No método tradicional, o nervo acessório foi usado. Em um novo método, em desenvolvimento, o nervo transverso cervical também foi usado para a anastomose com o nervo mediano e a alça cervical foi usada para a anastomose com o nervo radial. Em ambos os métodos foram utilizados fragmentos do nervo safeno lateral como enxertos em ponte. Análise histórica dos métodos utilizados na neurotização. Os nervos transversos do pescoço e a alça cervical são de fácil alcance com a incisão cutânea ao longo da porção média do músculo esternocleidomastóideo. Estes nervos, apesar de conterem menor número de fascículos, têm a vantagem do conteúdo de fibras sensitivas. Número de casos 21; lesão parcial, 6 casos; lesão total, 15 casos. Resultados:
lesão parcial - bons; lesão total 7 casos, bons; 4 casos regulares e 4 casos pobres. A casuística ainda é pequena, mas nos leva a concluir não existir especificidade no nervo
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Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Spinal Nerve Roots
/
Spine
/
Brachial Plexus
/
Nerve Transfer
/
Treatment Outcome
/
Neuronal Plasticity
Limits:
Humans
Language:
Portuguese
Journal:
Rev. bras. neurol
Journal subject:
Neurology
Year:
2002
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Universidade Federal do Rio de Janeiro/BR
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