Agressão familiar de fatores de risco cardiovascular em uma amostra populacional marcada pelo percentil de pressão arterial de crianças e adolescentes / Familial agregation of cardivacular risk factors acoording to blood pressure percentile of children and adolescents

RESUMO

Fundamento estudos epidemilógicos têm demonstrado que os fatores de risco (FR) cardiovascular se agregam em famílias. Objetivo: investigar a agregação familiar de diversos FR para as doenças cardiovasculares em núcleos domiciliares estratificados pelo percentil de pressão arterial (PA) de crianças e adolescentes, obtida há mais de 10 anos. Metodologia: 1389 indivíduos (36,38 ñ 17,72 anos), sendo 798 do sexo femininos foram avaliados em 1996-99 no hospital e estratificados pela PA das crianças e adolescentes obtida nas escolas em 1987-88. Todos foram submetidos a exame clínico com aferição da PA e medida dos índices antropométricos como peso e índice de massa corpórea (IMC), além de realizarem uma avaliação laboratorial que inclui a dosagem de glicose, insulina, colesterol total (CT), LDL-c, HDL e triglicerídeos (TG). Foi também realizado ecocardiograma para avaliação da massa ventricular esquerda (MVE) em parte desses indivíduos. Para análise da agregação familiar dos FR foi realizada a regressão não estandardizada dos resíduos de cada variável (valores preditos menos valores observados). Resultados: os indivíduos dos grupos com maior percentil de PA apresentaram maiores PA, IMC, e menores médias de HDL-c, além de maior prevalência de história familiar de hipertensão arterial, acidente vascular encefálico, maior MVE e maior agregação de FR. A análise da regressão não estandardizada dos resíduos mostrou maior agregação das variáveis estudadas entre os pares mães e filhos. Conclusão: os achados demonstraram forte agregação familiar dos FR cardiovascular particularmente entre as mães e os filhos, sugerindo que influências genéticas e ambientais possam desempenhar importante papel nesse determinismo