O fenômeno da tolerância aos antidepressivos: II. Prevenção e estratégias de manejo / Antidepressant tolerance: II. Prevention and treatment options

RESUMO

Estudos controlados durante as fases de continuação e de manutenção do tratamento medicamentoso da depressão maior têm encontrado taxas entre 3 por cento e 40 por cento de reaparecimento da depressão. Estudos naturalísticos têm demonstrado que, no período de um a cinco anos após resposta à fase aguda, 20 por cento a 80 por cento dos pacientes desenvolvem outro episódio depressivo, mesmo com o uso profilático de antidepressivos. Portanto observa-se que mesmo com a manutenção adequada da medicação antidepressiva a longo prazo, alguns pacientes apresentam o reaparecimento dos sintomas, fato descrito como o fenômeno da tolerância aos medicamentos antidepressivos. Tal fato é conhecido na literatura desde 1983, porém o interesse científico pelo assunto é recente, havendo poucas publicações sobre este específico tema. Realizamos recente revisão sobre sua ocorrência e prováveis etiologias, e o atual artigo objetiva revisar dados sobre sua prevenção e estratégias de manejo