Condutas no tratamento do broncoespasmo no perioperatório / Management of perioperative bronchospasm

RESUMO

Justificativa e objetivos - Anestesiologistas podem se deparar com mais freqüência com pacientes portadores de asma dada a prevalência crescente dessa doença. O objetivo deste estudo foi investigar a diversidade de tratamentos utilizados durante o broncoespasmo no período peri-operatório. Método - Questionário enviado por correio para uma amostra estratificada originalmente composta de 108 anestesiologistas do estado de São Paulo, através da mala direta da Sociedade de Anestesiologistas do Estado de São Paulo (SAESP). Perguntas versaram sobre a estatística individual e tratamento do broncoespasmo, a evolução clínica, a experiência profissional do anestesiologista, bem como sua conduta frente a um paciente portador de infecção de vias aéreas (IVAS). Resultados - Setenta e três questionários retornaram após envio de três amostras estratificadas (324 questionários). A incidência de broncoespasmo situouðse em 0,90 por cento. As condutas adotadas foram: corticóides (90,41 por cento) halogenados (68,49 por cento), aminofilina (50,68 por cento), ß2ðagonista inalatório (47,95 por cento) e epinefrina (41,10 por cento). A maioria dos anestesiologistas suspenderia a anestesia geral (84,93 por cento) ou a regional (64,38 por cento) quando o paciente apresentasse IVAS. Conclusões - A diversidade dos tratamentos registrados deve indicar a necessidade da divulgação de protocolos internacionais sobre tratamento e controle da asma, enfatizando os usos distintos dos ß2ðagonistas inalatórios e corticóides