Influência do pneumoperitônio associado à peritonite bacteriana na induçäo da resposta inflamatória: estudo experimental em ratos / Influemce of the pneumoperitoneum associated to bacterial peritonitis in the response inflammatory induction: experimental study in rats

RESUMO

Para avaliar o efeito do pneumoperitônio associado à peritonite bacteriana na resposta inflamatória, utilizou-se 105 ratos Wistar, randomizados em três grupos Peritonite+Pneumoperitônio(PePn), Periionite(Pe) e Pneumoperitônio(Pn); e destes, 90 em subgrupos de 1 e 2horas, de acordo com o tempo de pneumoperitônio ou observação, os 15 restantes, para estudo dos macrófagos peritoneais, foram avaliados somente no tempo de 2horas. Foi inoculado 3,3xlO8CFU/mL de Ecoli intraperitoneal, lhora antes do pneumoperitônio. Em condições estéreis, os animais anestesiados foram submetidos à coleta de sangue e à punção abdominal com agulha de Veress. Nos grupos PePn e Pn foi instalado pneumoperitônio de C02-5g. Ao final do experimento(lh-2h) coleta de sangue (hemograma, hemocultura, TNFat, IL-1 e IL-6), remoção cirúrgica de fragmentos teciduais (pulmão, linfonodos do mesentério e figado-cultura) e coleta de liquido peritoneal (cultura). Macrófagos peritoneais-coleta de liquido peritoneal para contagem de macrófagos. Para análise estatística foram utilizados testes não-paramétricos (p,, <5 por cento). Observou-se tendência a leucocitose, nos grupos PePn e Pe. Hemocultura positiva em cerca de 60 por cento para os grupos PePn e Pe, de forma semelhante. A cultura do liquido peritoneal foi 100 por cento positiva nos animaìs dos grupos PePn e Pe e negativa no Pn. A cultura dos tecidos não mostrou diferença entre os grupos, variando de 0-20 por cento a positividade. Os valores de IL-1 foram indetectáveis nos três grupos e os de TNFa foram semelhantes nos grupos PePn e Pe. A IL-6 apresentou-se aumentada nos subgrupos de 2h comparado aos de lh, para os grupos PePn e Pe, de forma similar. Os macrófagos peritoneais apresentaram-se aumentados nos grupos PePn e Pe, mais significativamente com pneumoperitônio. O pneumoperitônio não modifica a disseminação das bactérias, nem a resposta inflamatória sistêmica. O afluxo peritoneal de macrófagos sugere que o pneumoperitônio associado à peritonite poderia...(au)