Contención y estabilidad / Retention and stability

RESUMEN

Habiendo analizado todos los factores que atentan contra la estabilidad, podemos decir que muchos de los cambios postcontención, tales como el apiñamiento de los incisivos inferiores y superiores, recidiva del overbite y overjet y retorno a la distoclusión, pueden explicarse como productos de cambios de crecimiento postratamiento. Para mejorar la estabilidad a largo plazo, los cambios previstos en el crecimiento facial deben ser considerados e incluidos en el plan de tratamiento y en el período de contención postratamiento. Otras modificaciones postratamiento como la recidiva de las rotaciones de un solo diente pueden ser atribuidas a la incapacidad de las fibras periodontales para reorganizarse. Otro tipo de recidiva, como la disminución del ancho intercanino, la verticalización de los incisivos o el regreso de una mordida abierta, pueden deberse a la falta de adaptabilidad de los tejidos blandos. Debemos darle tiempo al hueso y a los tejidos blandos para que se reorganicen en torno a las piezas dentarias en la nueva posición. No olvidemos que las correcciones efectuadas durante períodos de crecimiento tienen más posibilidades de recidiva, ya que se hace necesario un mayor tiempo de contención postratamiento y una mayor educación del paciente. Una correcta oclusión es un factor poderoso para mantener la posición de los dientes. La eliminación de la causa de la maloclusión prevendrá la recidiva. Podemos decir que una pequeña cantidad de apiñamiento puede recidivar después de quitar los elementos de contención y puede ser descripto como un hecho fisiológico, pero no debe ser usado para esconder fallas en el diagnóstico, plan de tratamiento y uso de elementos de contención incorrectos