Anastomosis del nervio facial con el hipogloso: presentación de 3 casos / Anostomosis of the facial nerve with the glossopharyngeal: report of 3 cases

RESUMEN

Se presentan tres casos de parálisis facial periférica tratados con anastomosis facial-hipogloso, con seguimiento postoperatorio mínimo de seis meses, obteniéndose simetría facial en reposo, oclusión adecuada del párpado y sonrisa estéticamente aceptable. En los tres casos se presentaron movimientos masivos al ocluir párpado pero no al sonreir espontáneamente la secuela del procedimiento fue la hemiatrofia ipsilateral de la lengua, pero sin interferencias funcionales durante la masticación, deglución o articulación del lenguaje. El tratamiento de elección en las parálisis faciales periféricas por sección del nervio, idealmente debe ser la anastomosis término-terminal o la interposición de injertos autólogos de nervio, sin embargo en casos especiales en que esto no es posible, está indicada la anastomosis con el hipogloso o algun otro de los pares craneales como el espinal accesorio, el frénico o la rama motora del trigémino. La utilización del hipogloso es a juicio de los autores el que proporciona mejores resultados con menos secuelas