Primaridad tardía / Delayed primiparity

RESUMEN

Se analizan las fichas clínicas de 167 primíparas tardías (P.T.), e igual número de pacientes controles, que resolvieron su parto en la maternidad del Hospital Clínico de la Universidad Católica, entre los años 1978 y 1983. Se demuestra que las P.T. tenían entre sus antecedentes mayor incidencia de infertilidad, abortos previos, hipertensión arterial crónica y mioma uterino. Durante el embarazo estas pacientes presentaron, con mayor frecuencia, síndrome hipertensivo del embarazo, diabetes gravídica, meconio y distocias de presentación al término. 55% de ellas cursó un embarazo fisiológico. La vía de parto en P.T. fue cesárea electiva en 40,7% de los casos; de las pacientes que tuvieron trabajo de parto, 69% logró parto vaginal (40% del total de P.T.). No hubo diferencias en el puerperio, salvo una disminución de la lactancia exclusiva. En cuanto al RN, no se demostraron diferencias en el índice de Apgar, morbilidad, prematurez y mortalidad perinatal. Existió mayor incidencia de bajo peso de nacimiento y de malformaciones congénitas, así como menor peso promedio en los RN de las P.T.. Se concluye que una buena parte de las P.T. tiene embarazo normal, y que con un buen control antenatal y un manejo juicioso de la cesárea y el trabajo de parto condicionan un pronóstico materno y perinatal semejante a primigestas más jóvenes