Diagnóstico inmunológico de las micosis sistémicas en pacientes con SIDA (1997-2001) / Immunological diagnosis to the systemic mycoses in patients with AIDS (1997-2001)

RESUMEN

Las micosis profundas sistémicas y oportunistas son patologías que han incrementado su frecuencia en pacientes inmunosuprimidos en los últimos años, especialmente por la aparición del VIH, agente causal del SIDA. El propósito de esta revisión fue determinar la incidencia de las micosis sistémicas en pacientes con SIDA por inmunodiagnóstico en el Instituto Nacional de Higiene "Rafael Rangel", desde 1997 hasta 2001. Se procesaron 1.044 muestras, entre suero y LCR. El diagnóstico de histoplasmosis, paracoccidioidomicosis, coccidioidomicosis y aspergilosis, se realizó por la técnica de inmunodifusión doble en gel de agarosa. Para el diagnóstico de criptococosis se utilizó la aglutinación de látex. De 583 muestras procedentes de pacientes con SIDA, 113 (19,4 por ciento), resultaron positivas para el diagnóstico de estas micosis. La distribución por patología fue la siguiente histoplasmosis 57 (50,4 por ciento), criptococosis 48 (42,5 por ciento), paracoccidioidomicosis 5 (4,4 por ciento), aspergilosis 2 (1,8 por ciento) y coccidioidomicosis 1 (0,9 por ciento). No se detectó ninguna de las patologías investigadas en 461 muestras procedentes de pacientes con infección por VIH asintómaticos. Nuestros resultados muestran que la histoplasmosis y la criptococosis son las micosis sistémicas más frecuentes en pacientes con SIDA, lo que coincide con los reportes a nivel internacional. Recomendamos el uso de las pruebas de inmunodifusión doble en gel de agarosa y la aglutinación de látex para el diagnóstico y seguimiento de las micosis sistémicas en estos pacientes, por su alta sensibilidad, especificidad y fácil realización