Tendencias da incidência e da mortalidade por AIDS no Maranhäo, 1985 a 1998 / Trends in AIDS incidence and mortality in Brazil, 1985 to 1998

RESUMO

INTRODUÇAO: A mortalidade por Aids no Brasil está decrescendo, principalmente, após a introduçäo dos anti-retrovirais. Nesse sentido, foi realizado estudo com o objetivo de analisar a incidência e mortalidade, segundo sexo, em uma determinada regiäo do Brasil. MÉTODOS: O estudo foi realizado a partir do número de óbitos ocorrido por Aids na populaçäo residente no Estado do Maranhäo, segundo sexo, no período de 1985 a 1998. Utilizou-se como numerador a quantidade de óbitos do Sistema de Informaçäo de Mortalidade (SIM). De 1985 a 1995, foram utilizados registros com código 279/1 da nona revisäo da Classificaçäo Internacional de Doenças. A partir de 1996, foram utilizados os códigos B20 a B24 da décima revisäo dessa classificaçäo. Foram utilizados como numerador dos coeficientes de incidência os dados do Sistema de Informaçäo de Agravos de Notificaçäo Compulsória (SINAM). Os percentuais de variaçäo dos coeficientes foram calculados utilizando-se modelo de regressäo de Poisson. RESULTADOS: Ocorreram 1.211 casos e 501 óbitos por Aids no período. Os coeficientes de incidência anual mostraram crescimento de 21,6 por cento (p<0,05) em ambos os sexos, com aumento maior no sexo feminino. A mortalidade mostrou aumento do tipo exponencial de 122,5 por cento até 1991. De 1992 até 1998, a mortalidade estabilizou-se em homens, mas continuou aumentando entre as mulheres. CONCLUSOES: A estabilizaçäo da mortalidade no sexo masculino pode estar refletindo maior utilizaçäo de anti-retrovirais. O aumento da mortalidade no sexo feminino pode ser devido a diferentes dinâmicas da epidemia nesse sexo. Esta tendência difere da observada no Brasil, onde foi detectada a queda da mortalidade por Aids em ambos os sexos, principalmente após 1991