Valor preditivo de exames pré-operatórios em facectomias / Predictive value of preoperative tests in facectomy

RESUMO

OBJETIVO: Determinar a prevalência de resultados anormais numa rotina de exames pré-operatórios para facectomias e sua influência na ocorrência de complicaçöes clínicas perioperatórias. MÉTODOS: Estudo prospectivo desenvolvido em um centro médico acadêmico no Brasil, com uma amostra de 746 pacientes, selecionados entre indicados para cirurgia de catarata. Para todos os pacientes foram solicitados eletrocardiograma, hemograma completo e glicemia de jejum, além de uma avaliaçäo clínica. Foram excluídos do estudo pacientes com menos de 40 anos de idade, pacientes submetidos previamente à cirurgia ocular, pacientes com indicaçäo de anestesia geral, ou pacientes que sofreram infarto agudo do miocárdio até três meses antes da cirurgia. Eventos médicos intra-operatórios foram registrados numa ficha de protocolo. Para análise, utilizou-se do teste de Fisher e análise de variância (ANOVA). RESULTADOS: Na amostra de 746 pacientes, 405 (54,3 por cento) eram homens. A idade média foi de 66,6+/-11,6 anos. Ocorreram complicaçöes intra-operatórias em 71 (9,5 por cento) pacientes. Houve resultados anormais em 13,5 por cento (101 pacientes) das dosagens de hemoglobina e em 16,6 por cento (124) das dosagens de glicemia de jejum. Em relaçäo aos eletrocardiogramas, foram constatadas anormalidades em 46,6 por cento (348) dos indivíduos. Houve maior prevalência de eletrocardiogramas com anormalidades em pacientes com complicaçöes clínicas perioperatórias (p=0,02). Näo existiu diferença estatisticamente significativa nas dosagens de hemoglobina (14,0+/-1,6 g/dL em pacientes sem complicaçöes intra-operatórias e 14,3+/-1,3 g/dL em pacientes com complicaçöes - p=0,150) e nas de glicemia de jejum (104+/-29 mg/dL em pacientes sem complicaçöes e 105+/-41 mg/dL em pacientes com complicaçöes - p=0,850). CONCLUSOES: Dentro da rotina investigada de exames pré-operatórios para facectomia, apenas os resultados anormais presentes no eletrocardiograma estiveram associados à ocorrência de complicaçöes durante o período de perioperatório