Papel dos macrófagos, linfócitos T e linfócitos B na defesa imuno-inflamatória local da ferida anal em cicatrizaçäo: estudo após hemorroidectomia pela técnica aberta / Role of macrophages and T and B lymphocytes in local immunoinflamatory defense of the healing anal wounds: study after open technique hemorrhoidectomy

RESUMO

Objetivo: Identificar os fatores imuno-inflamatórios de defesa tecidual presentes nas feridas da região anal, em processo de cicatrização, resultantes da hemorroidectomia pela técnica aberta. Métodos: Foram utilizadas técnicas de imuno-histoquímica, em biópsias da ferida anal, para caracterizar e quantificar, em cinco campos de grande aumento (400x), macrófagos, linfócitos T e B, células NK, células apresentadoras de antígenos, e para identificar células com imuno-expressão de citocinas (TGFp,,2,3) e da enzima óxido nítrico sintase. Os plasmócitos foram quantificados em lâminas coradas pela HE; a presença de plasmócitos IgG, IgM e IgA foi investigada por imunofluorescéncia direta. As biópsias foram colhidas no Dia 0 e no Dia 6. Resultados: Foi observado, no Dia 0, inflamação aguda, sem componente linfomonuclear-plasmocitário. No Dia 6, detectou-se a presença de infiltrado inflamatório rico em macrófagos e células linfoplasmocitárias, revelando participação dos mecanismos de defesa inatos inespecíficos e da resposta tecidual adaptativa. A contagem média das células imuno-inflamatórias, no Dia 6, foi macrófago (CD68+) = 190,3, macrófago (HAM56+) = 184,3, linfócitos T (CD3+) = 59,6, linfócito T (CD45R0+) = 47,7, linfócito T auxiliar (CD4+) = 89,2, linfócito T citotóxico (CD8+) = 29,4, linfócito B (CD20+) = 64,4, plasmócito = 1,7, células NK (NK+) = 12,9. As células macrofágicas (HAM56+ e CD68+) foram identificadas em quantidade estatisticamente significante em relação às demais. Os linfócitos, em número significativo, foram predominantemente B (CD20+), embora não ocorressem de maneira estatisticamente significante em relação aos T (CD3+). A participação do braço imune humoral foi caracterizada pela presença de plasmócitos secretores de IgG. 0 braço imune celular foi caracterizado pela identificação dos linfócitos T (CD3+ e CD45R0+), sendo, a maioria da subpopulação, T auxiliar (CD4+). Estes predominaram de maneira estatisticamente significante em relação aos linfócitos T citotóxico (CD8+). Células NK foram identificadas em...(au)