Artrotomia "versus" artroscopia: avaliação pós-operatória da reconstrução do ligamento cruzado anterior / Arthrotomy versus arthroscopy: post-operative assessment of the anterior cruciate ligament reconstruction

RESUMO

O propósito deste trabalho foi determinar de forma prospectiva, randomizada e duplo-cega se a reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA) com osso-tendão patelar-osso por via artroscópica oferece vantagem significativa a curto prazo sobre a reconstrução aberta tradicional através de artrotomia. Foram randomicamente designados 20 pacientes com diagnóstico clínico de ruptura de LCA para um dos dois grupos de tratamento reconstrução aberta e reconstrução artroscópica, sendo cada grupo formado por 10 pacientes. No pós-operatório, todos os pacientes foram orientados, conduzidos e tratados seguindo o mesmo protocolo, tanto no que tange à parte cirúrgica quanto à parte fisioterápica. Observações pré e intra-operatórias incluíram idade, sexo, tempo decorrido do trauma à cirurgia, lado operado, tempo de isquemia e de cirurgia e perda sanguínea. Avaliação pós-operatória foi realizada em um, 15, 30, 60, 90, 120 e 180 dias para avaliar dor, atrofia muscular, amplitude de movimento e grau de força muscular. A avaliação funcional de Lysholm foi realizada 180 dias após a cirurgia. Os resultados obtidos permitem afirmar que a reconstrução artroscópica é capaz de reproduzir os resultados da reconstrução por artrotomia, oferecendo reabilitação pós-operatória menos dor e melhora da amplitude de movimento e do trofismo muscular mais acelerada. Contudo, isso ocorre inicialmente, uma vez que a partir do terceiro mês as diferenças entre a maioria dos dados analisados foram significantes.