Dilatação endoscópica de esôfago sem o auxílio de fluoroscopia: experiência en 1.358 sessões / Endoscopic dilation of esophagus without fluoroscopy: report on 1.358 procedures
GED gastroenterol. endosc. dig
;
21(5): 201-206, set.-out. 2002.
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-334757
RESUMO
Introdução e objetivos:
A dilatação esofágica é considerada a terapêutica de escolha para a maioria dos casos de estenose benigna de esôfago; contudo permanece controversa a utilização da fluoroscipia neste procedimento, bem como qua a etiologia de estenose que melhor responde a esse tratamento. Neste estudo, os autores pretendem expor sua experiência coletada prospectivamente, em 1.358 sessões de dilatação endoscópica esofágica (DEE) sem auxílio fluoroscópico, e comparar os resultados deste método em pacientes de diferentes etiologias de estenose e graus de disfagia.Métodos:
Entre 1992 e 2000, 241 pacientes foram submetidos à DEE sem auxílio fluoroscópico. O grau de disfagia dessses pacientes foi graduado de 0, sem disfagia a 4, quando não opto a ingerir líquidos em quantidade suficiente. A resposta de tratamento endoscópica era considerada ótima se fosse inserido um dilatador maior ou igual a 45Fr pela estemose e houvesse leve disfagia ou desaparecimento desta ( graus 0 e 1), e ruim mesmo que fosse inserido um dilatador maior ou igual a 45Fr pela estemose e houvesse disfagia (graus 2, 3 e 4).Resultados:
obteve-se seguimento médio de 18,1 meses (1-82) em 207 pacientes (131 M, 76 F, idade média de 55,8 anos) que foram submetidos a 1.358 sessões de dilatação (mediana= 4, elastério de 1-75). A etiologia da estenose era pós-operatória em 125 pacientes, péptica em 46, cáustica em 16 e 20 por outras causas. O grau médio de disfagia antes do tratamento foi de 3,4 e 0,8 após a terapêutica (p=0,001). Resposta ótima ao tratamento foi obtida em 82por cento dos pacientes com estenoses pós-operatórias, em85porm cento dos casos de estenose péptica e em 61por cento dos pacientes com estenose cáustica (p= 0,08). Pacientes com estenose cáustica necessitaram de um número significante maior de sesões (mediana = 5,5) em relação aos casos de estenose pós-operatória (mediana =4) e péptica(mediana=3). Resposta ótima foi obtida em 84por cento dos pacientes que apresentavam disfagia a sólidos em em 41por cento dos casos com disfagia a líquidos à apresentação clínica (p= 0,0001)
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Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Fluoroscopy
/
Deglutition Disorders
/
Constriction, Pathologic
/
Dilatation
/
Esophageal Stenosis
Limits:
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
GED gastroenterol. endosc. dig
Journal subject:
Gastroenterology
Year:
2002
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Santa Casa de Porto Alegre/BR
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