Avaliação da função do ombro pós-hemiartroplastias em fraturas em três e quatro partes do úmero proximal / Evaluation of shoulder function after hemi-arthoplasties for three and four fractures of the proximal humerus

RESUMO

Vinte pacientes foram submetidos a hemiartroplastia do úmero proximal para fraturas e fraturas-luxações em três e quatro partes. Os 15 convocados que compareceram ao chamado foram submetidos a 16 procedimentos, sendo um caso bilateral, e avaliados pelos critérios da UCLA (Universidade da Califórnia em Los Angeles) em um período de follow-up de 34,3 meses. Não houve infecções nesta série; 87,5 por cento dos casos não se queixavam de dor ou a relatavam de forma leve a ocasional e 12,5 por cento a relatavam às atividades pesadas. A grande maioria mostrou-se satisfeita com o resultado final. Embora todos tenham sido capazes de realizar atividades abaixo do nível do ombro, 56,2 por cento relataram dificuldades nas tarefas acima ou ao mesmo nível. A hemiartroplastia nessas fraturas leva a altos índices de satisfação por parte dos pacientes, embora a amplitude de movimentos nem sempre agrade ao cirurgião. Conclui-se que a hemiartroplastia do úmero proximal após fraturas e fraturas-luxações em três e quatro partes é um procedimento com indicação precisa, resultando em ombros indolores e estáveis, muitas vezes com graus importantes de prejuízo funcional, e com alto índice de satisfação dos pacientes. A reabilitação é peça fundamental no tratamento, devendo ser iniciada no pós-operatório imediato e continuada por muitos meses.