Descompressão póstero-lateral tipo Capener: estudo retrospectivo de 16 pacientes com deformidade vertebral e comprometimento neurológico / Capener decompression: a retrospective study of 16 patients with vertebral deformity and neurological deficiency

RESUMO

Poucos são os trabalhos na literatura que abordam a técnica de descompressão medular tipo Capener em pacientes com deformidades vertebrais e compressão nervosa. O objetivo deste trabalho é mostrar a experiência do Grupo de Afecções da Coluna Vertebral do Pavilhão Fernandinho Simonsen da Santa Casa de São Paulo (GACV-PFSSCMSP), fazendo um estudo retrospectivo de 16 pacientes portadores de deformidade vertebral com comprometimento neurológico e operados por essa técnica no período de 1975 a 1997. Todos os pacientes eram portadores de deformidades rígidas e não foram submetidos a nenhuma correção no pré-operatório. Nenhum deles era portador de infecção ou trauma agudos. A idade média foi de 27 anos e um mês (menor: dois anos e três meses; e maior: 62 anos e sete meses). O tempo de seguimento médio foi de seis anos (mínimo de dois anos e máximo de 24 anos). Sete pacientes tinham escoliose congênita, dois por neurofibromatose, cinco tinham cifose por mal de Pott e dois por patologia tumoral. Todos os pacientes tinham algum grau de comprometimento neurológico no pré-operatório. Sete evoluíram com neurológico normal, cinco com melhora parcial, dois inalterados e um piorou. Como complicações houve um paciente com infecção superficial, dois com escaras debeladas clinicamente e três pacientes apresentaram pseudartrose. Por este estudo os autores concluem que a técnica de descompressão medular tipo Capener foi eficiente na descompressão nervosa, estando indicada particularmente nos pacientes portadores de deformidades vertebrais graves, que não requerem abordagem por via anterior e naqueles com deficiência respiratória importante.