Alça intestinal invertida como substituto do ureter: estudo experimental em cães / Inverted intestinal handle as substitute of the ureter: experimental study in dogs

RESUMO

Objetivo: Pesquisar a viabilidade da alça ileal invertida como substituto ureteral. Métodos: Quarenta cães foram divididos em 5 grandes grupos de 8 animais, cada um subdividido em 2 subgrupos de acordo com a data do sacrifício (I - sacrifício em 12-15 dias de pósoperatório, e II - 60 dias de pós operatório). Nos grupos A e B fez-se a substituição ureteral parcial com selo de íleo invertido, após abertura lateral do ureter direto com 2 (Grupo A) ou 4 cm (Grupo B) de extensão. Nos demais grupos fez-se a substituição do segmento completo do ureter usando-se um tubo de íleo invertido de comprimento equivalente ao segmento do ureter ressecado com 2cm (Grupo C) e 6cm (Grupo D e E) de extensão. A mucosa ileal foi removida por raspagem ou diérese. A permeabilidade ureteral foi testada por urografia excretora e por exploração anatômica com cateter após o sacrifício. As peças foram estudadas histologicamente após preparação e coloração com hematoxilina-eosina. Resultados: O número de animais com urografia normal após o seguimento foi A-2, B-2, C-3, D-2 e E-2. A histologia revelou que a serosa ileal se reveste com urotélio, não como decorrência de metaplasia, mas do crescimento a partir da borda da mucosa ureteral. Conclusão: Concluí-se que o íleo invertido não é um bom substituto ureteral.