Cicatrização de anastomoses colônicas na vigência de obstrução intestinal: estudo experimental em ratos / Colonic anastomoses healing in intestinal obstruction: experimental study in rats

RESUMO

Introdução: A cicatrização de anastomoses intes tinais vem sendo estudada com ênfase às técnicas de sutura e materiais empregados na confecção das anastomoses, bem como à melhor compreensão dos efeito de diversos fatores sobre a cicatrização. Observa-se número não desprezível de complicações nas anastomoses de cirurgias colorretais e a obstrução colônica é referida como um dos fatores determinantes. Objetivo: Estudar a cicatrização de anastomoses no cólon de ratos na vigência de obstrução intestinal. Métodos: Os animais (n=39) foram divididos em Grupo 1 (Submetidos à obstrução intestinal induzida quatro dias antes da anastomose, n=22) e Grupo 11 (Controles, n=22). As anastomoses colônicas foram confeccionadas por técnica padronizada e, sete dias após, os segmentos que as continham foram analisados e ressecados para dosagem de hidroxiprolina. Resultados: As complicações foram mais frequentes nos animais com obstrução (11 ratos=50 por cento) que nos controles (3 ratos=17,7 por cento), p<0,05. A média dos valores de hidroxiprolina foi maior no grupo 1(975,0 x 872,0), p>0,05. Discussão A anastomose no cólon de rato com obstrução intestinal está associada a maior número de complicações que podem ser explicadas pela presença de fatores como maior dificuldade técnica na confecção da anastomose pela desproporção entre bocas, maior desnutrição, impactação de fezes à montante, translocação bacteriana e isquemia. A semelhança estatística entre os grupos quanto à dosagem de hidroxiprolina sugere que a cicatrização das anastomoses colônicas dos ratos com obstrução intestinal, na ausência de complicações, segue o mesmo processo de síntese de colágeno que a dos controles.