Mecanismos hipertensores em indivíduos portadores de nefropatia crônica / Mechanismis of hypertension in patients with cgronic renal disease

RESUMO

A pressão arterial varia com o tempo, tanto em indivíduos sadios como em portadores de hipertensão arterial. Esta variabilidade é controlada por mecanismos de regulação que mantêm a pressão dentro de limites estreitos. O único mecanismo de regulação da pressão arterial que é capaz de corrigir integralmente qualquer distúrbio que ocorra é o mecanismo renal denominado natriurese pressórica. Qualquer alteração funcional renal decorrente de patologias renais ou de modificações funcionais devidas a estímulos externos aos rins pode comprometer a natriurese pressórica e gerar aumentos da pressão mantidos cronicamente. A prevalência de hipertensão é de cerca de 90 por cento na presença de doenças renais crônicas. Nestas doenças renais, os seguintes mecanismos foram identificados como possíveis responsáveis pela manutenção de pressão arterial elevada aumento da volemia, hiperatividade dos sistemas renina-angiotensina nervoso simpático, redução da atividade da via L-arginina- óxido nítrico, aumento de endotelina circulante etc.