Termoterapia transpupilar em coelhos pigmentados: correlação clinico-patológica / Transpupillary thermotherapy in pigmented rabbits: clinical-histological correlation

RESUMO

Objetivo: Analisar, através da microscopia óptica (MO), as alterações histológicas ocasionadas por doses sub-limiares decrescentes da termoterapia transpupilar (TTT) em coelhos pigmentados, a fim de se estabelecer estratégias para a determinação dos parâmetros seguros de tratamento. Local Instituto da Visão e Hospital São Geraldo da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais. Material e Métodos: Vinte e dois coelhos pigmentados foram submetidos à TTT com o laser de diodo de 810nm, com miras fixas de 3.0mm. O tempo de exposição foi determinado individualmente, interrompendo-se a aplicação logo após se observar alteração macroscópica coriorretiniana (CR). A energia utilizada para a definição do tempo de exposição foi de 300mW. A seguir, a energia era reduzida em 20, 40 e 60 por cento (240,180 e 120mW, respectivamente). A observação macroscópica e a análise à MO foram realizadas 24 horas, sete e 30 dias após o tratamento. Resultados: Imediatamente após a TTT, observou-se branqueamento CR com as energias de 300 e 240mW. Sete dias após a TTT, essas aplicações tornaram-se pigmentadas e esse aspecto se manteve com 30 dias. Não houve alteração macroscópica com 180 e 120mW. Após 24 horas, a MO demonstrou acometimento CR significativo com 300 e 240mW, que evoluiu para cicatriz glial. Com 180 e 120mW não se verificou alteração CR significativa. Conclusão: A definição da energia limiar na TTT é difícil. Mesmo após a redução de 20 por cento da energia clinicamente detectável, ocorreu branqueamento CR com lesão tissular significativa. É provável que a energia limiar seja pelo menos 20 por cento menor que a energia clinicamente detectável.