Estudo clínico-epidemiológico do carcinoma epidermóide da base da língua / Clinical and epidemiological study of the squamous cell carcinoma of the base of the tongue

RESUMO

INTRODUÇÄO: A evoluçäo assintomática e a disseminaçäo precoce justifica a análise de variáveis determinantes do prognóstico do carcinoma espinocelular de base de língua (CEC). OBJETIVO: estudo clínico-epidemiológico de pacientes portadores CEC de base de língua. FORMA DE ESTUDO Retrospectivo. MATERIAL E MÉTODO: 290 pacientes com carcinoma epidermóide de base de língua (1977 a 2000), 259 homens (89,3 por cento) e 31 mulheres (10,7 por cento) - relaçäo 81 -, 237 brancos (81,7 por cento), 51 negros (17,6 por cento) e 2 amarelos (0,7 por cento) - relaçäo 51. Houve predomínio da 6ª década (41,0 por cento), 5ª e 7ª (22,7 por cento), 8ª (3,4 por cento) e 9ª (1,7 por cento). Estas variáveis foram relacionadas com a profissäo, hábitos e vícios (tabagismo e etilismo), estadiamento TNM, sintoma inicial, tempo entre o diagnóstico e o início do tratamento. Para análise estatística, utilizamos testes näo paramétricos Wilcoxon (tempo de consumo de álcool e fumo para cada paciente), Kruskal Wallis (álcool e fumo e o estadiamento TNM para cada paciente), Kappa (concordância entre o grau de consumo do álcool e fumo para cada estádio TNM e para cada grupo de pacientes segundo a ocupaçäo), e Mc Nemar (complementar ao Kappa - determinaçäo das frequências acima e abaixo da diagonal de concordância). Como nível de rejeiçäo da hipótese de nulidade, fixou-se como valor significante 0,05 ou 5 por cento. RESULTADOS: Predominaram pacientes ligados à indústria (36,6 por cento) seguido de comerciários e liberais (34,5 por cento), agricultores (7,9 por cento) e aposentados (7,3 por cento). Houve predomínio do grupo dos 30 aos 59 anos (61,1 por cento) e do tempo de queixa de até 180 dias (62,0 por cento). A odinofagia (37,2 por cento) foi a queixa principal, linfonodo metastático (21,8 por cento), disfagia (14,5 por cento), ferida na língua (9,0 por cento), rouquidäo (6,9 por cento) corpo estranho (4,8 por cento), otalgia (3,4 por cento) outras (2,0 por cento). Quanto aos hábitos, etilismo e tabagismo (83,8 por cento), tabagismo (10,3 por cento), etilismo (1,4 por cento) e nenhum (4,5 por cento). Houve relaçäo de 91 dos estádios III e IV (avançados) em relaçäo ao I e II (iniciais), sendo que todos I, II e IV eram tabagistas e ou etilistas, unanimidade näo encontrada nos casos III, IVa, IVb e IVc (23,1 por cento, 53,8 por cento e 23,1 por cento respectivamente). Quanto ao parâmetro T, 241 (83,1 por cento) eram T3 e T4 e 49(16,9 por cento) eram T1 e...