Estudo comparativo da microvascularizaçäo das pregas vocais humanas acometidas por cisto e reaçäo nodular contra-lateral sob endoscopia rígida / Study on the microvascularization of the human vocal cord with cyst and contralateral nodule reaction by rigid laringeal endoscopy

RESUMO

OBJETIVO: O objetivo desse estudo foi analisar as alteraçöes microvasculares que ocorrem na prega vocal (PV) humana, quando acometida por cisto e reaçäo nodular contra-lateral. FORMA DE ESTUDO: Clínico prospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Através de laringoscopia de suspensäo as PVs foram analisadas sob endoscopia rígida em suas porçöes anterior, média, posterior e sub-glótica. As alteraçöes da microvascularizaçäo foram classificadas em quatro grandes grupos: Paralelo, Transversal, Ramificado e Puntiforme. Estas foram subdivididas em doze subtipos. RESULTADOS: Nas PVs acometidas por cisto as alteraçöes microvasculares foram mais freqüentes (93,1 por cento) do que nas PVs contra-laterais acometidas por reaçäo nodular (6,9 por cento). Na presença de cisto também foram observadas múltiplas alteraçöes microvasculares (10 subtipos), havendo predominância de microvasos tortuosos e ectásicos, enquanto nas acometidas por reaçäo nodular contra-lateral essas alteraçöes foram menos variadas (3 subtipos). Quando diretamente relacionadas à lesäo nodular, foram com exclusividade puntiformes. CONCLUSÄO: Nossos achados sugerem que a presença do cisto na lâmina própria interfere no arranjo dos microvasos das PVs, enquanto a reaçäo nodular, por acometer o epitélio, que é mais superficial aos vasos, interfere em menor grau em relaçäo à arquitetura vascular. Deste modo na presença de microvasos alterados devemos suspeitar mais do diagnóstico de cisto do que de reaçäo nodular