Fixação intramedular nas fraturas do colo dos metacarpianos / Intramedullary fixation of metacarpal neck fractures

RESUMO

As fraturas dos metacarpianos podem ser tratadas por múltiplos métodos, incluindo redução fechada e imobilização, fios de Kirschner, fios intramedulares, fixadores externos, placas e parafusos. Os autores apresentam os resultados do tratamento da fratura do colo dos metacarpianos em 22 pacientes (24 fraturas) com a técnica de fios intramedulares. Nesta série, a maioria dos pacientes era do sexo masculino (72,7 por cento) com idade média de 24 anos. O mecanismo do trauma mais freqüente foi o frontal com fIexão máxima do dígito (tipo boxer), sendo, por esta razão, o quinto metacarpiano o mais acometido. A angulação média no plano sagital no pré-operatório foi de 50°, variando de 35° a 70°. Em 91 por cento dos casos não foi utilizada imobilização pós-operatória, sendo a mobilidade ativa iniciada precocemente. A fixação intramedular proporcionou consolidação em todos os casos, com angulação residual média de 8° (5°-11°), permitindo também uma reabilitação precoce e retorno do paciente às suas atividades o mais breve possível.