Resultado do tratamento cirúrgico das neoplasias do seio piriforme / Assessment of pyriform sinus carcinoma treatment

RESUMO

Os tumores da laringe e hipofaringe apresentam alta incidência no Brasil, sendo o sexto sítio mais comum entre os tumores malignos no sexo masculino. O diagnóstico inicial geralmente é realizado com lesöes em estadio clínicos avançados diminuindo o sucesso do tratamento instituído. OBJETIVOS: Avaliar a evoluçäo de 60 pacientes com carcinoma epidermóide de seio piriforme, considerando tratamento instituído, complicaçöes e sobrevida estimada em 5 anos. FORMA DE ESTUDO Estudo retrospectivo. MÉTODO: Os testes estatístico utilizados foram o método de Kaplan-Meier e o teste exato de Fisher. RESULTADOS: Dos 60 pacientes, 43 foram submetidos a tratamento cirúrgico seguido de radioterapia. Atualmente 27,9 por cento estäo vivos sem doença, 11,6 por cento vivos com doença, 9,4 por cento mortos sem doença, 34,8 por cento mortos com doença e perda de seguimento de 16,3 por cento. A complicaçäo pós-operatória mais freqüente foi a fístula cutânea. A recidiva local ocorreu em 5 pacientes, regional em 6, loco-regional em 3 e metástase à distância em 6. Näo houve correlaçäo entre margem cirúrgica comprometida e sobrevida em 20 pacientes com recidiva tumoral (Teste de Fisher). Aplicando a curva de sobrevida atuarial pelo método Kaplan-Meier, obtivemos média de sobrevida em 5 anos de 23,2 meses. CONCLUSÄO: A principal complicaçäo pós-operatória foi a fístula cutânea, sendo tratada clinicamente. A margem cirúrgica comprometida näo alterou o prognóstico, apesar de ser sempre um dos princípios da cirurgia oncológica. A principal falha no tratamento foi a recidiva locorregional. A curva de sobrevida atuarial (Kaplan-Meier) em cinco anos apresentou média de 23,2 meses