Teste inmunoenzimático (ELISA) no diagnóstico da neurocisticercose: estudo de diferentes extratos antigênicos na detecçäo de anticorpos IgG em amostras de soro e de líquido cefalorraqueano / Immunoenzymatic test (ELISA) in the diagnosis of neurocysticercosis: study of different antigenic extracts in IgG antibodies detection in serum and cerebrospinal fluid samples

RESUMO

Estudou-se o teste imunoenzimático ELISA na neurocisticercose humana investigando o comportamento de diferentes antígenos do Cysticercus cellulosae na detecçäo de anticorpos específicos em amostras de soro e de líquido cefalorraqueano (LCR). Obtiveram-se 5 extratos antigênicos líquido de vesícula e extrato salino total, alcalino total, de escólex e de membrana. A concentraçäo de 20 micron g/ml foi ideal para sensibilizaçäo das placas de polivinil para os 5 extratos preparados, tanto para soro como para LCR. A anti IgG humana marcada com peroxidase foi utilizada no título de 1.400 e a reaçäo revelada pela adiçäo de H202-ácido 5-amino salicílico, determinando-se como limite de reatividade 10 UE para soro e 5 UE para LCR. Estudaram-se 182 amostras de soro e 115 amostras de LCR. A sensibilidade do teste ELISA em relaçäo aos soros variou, sendo de mesmo valor para o líquido de vesícula, extrato de escólex membrana (88,6%) extrato salino total (85,7%) e extrato alcalino total (62,8%). A sensibilidade do teste ELISA em relaçäo ao LCR foi de 100% para o líquido de vesícula e extrato salino total, 91,7% para o extrato de membrana, 89,6% para o extrato de escólex e 77,1% para o alcalino total. A especifididade do teste ELISA em amostras de soro foi de 100% para os 5 extratos estudados. Em relaçäo ao LCR, foi de 100% para o extrato alcalino e de escólex e de 98,5% para os demais. As médias geométricas dos títulos dos soros e LCR nos testes ELISA variaram, sendo respectivamente de 121,3 e 27,3 para o líquido de vesícula, 111,6 e 31,1 para o extrato salino total, 30,3 e 5,3 para o alcalino total, 63,2 e 14,8 para o de escólex e 64,1 e 18,8 para o de membrana. Comparou-se o teste ELISA com os diferentes antígenos com a reaçäo de fixaçäo do complemento, reaçäo de imunofluorescência e reaçäo de hemaglutinaçäo para amostras de soro e LCR. O teste imunoenzimático ELISA com extrato salino total, pela facilidade de preparo, rendimento obtido (a partir de 50 cisticercos prepara-se antígeno suficiente para 15.000 reaçöes qualitativas) e pela alta sensibilidade e expecificidade, é recomendado como alternativa diagnóstica em substituiçäo à reaçäo de fixaçäo do complemento, RIF e RHA, na pesquisa de anticorpos IgG circulantes no soro e LCR na neurocisticercose