Drenaje percutáneo de absceso piógeno hepático: Eficacia del manejo / Percutaneous drainage of hepatic pyogenic abscess: management efficacy

RESUMEN

Objetivo: Mostrar la eficacia del drenaje percutáneo combinado a una terapia antibiótica en el manejo del absceso piógeno hepático. Material y métodos: Se revisaron las historias clínicas de 24 pacientes con diagnóstico de absceso piógeno hepático evaluados en el servicio de URVI del Hospital Edgardo Rebagliatti martins, durante el periodo comprendido entre enero del 2001 y junio del 2002. En 23 pacientes se realizó drenaje percutáneo guiado por ecografía. resultados: Se encontró un total de 36 abscesos, con un diámetro medio de 6,78 cm (3-18 cm); la localización más frecuente fue en el lóbulo hepático derecho (78 por ciento). En el 37,5 por ciento de pacientes no se logró determinar la causa del absceso; el 33.3 por ciento fue posterior a una intervención quirúrgica, principalmente colicistectomía (12,5 por ciento). La especie más encontrada en los cultivos fue Pseudomona (12,5 por ciento). Sólo 28 abscesos fueron drenados en forma percutánea. La duración media del drenaje fue 15,8 días y, el promedio de controles por paciente fue 3,6. El éxito global del procedimiento fue de 89,30 por ciento, documentándose tres fallas. Conclusión: el drenaje percutáneo asociado a una cobertura antibiótica apropiada es eficaz en el manejo de las colecciones piógenas hepáticas, debiendo genralizarse su uso.