Variáveis clínicas e macroscópicas que influenciam o prognóstico do carcinoma colorretal / Clinical and macroscopic variables of colorectal carcinoma that influence the prognosis
Arq. gastroenterol
;
39(3): 163-172, jul.-set. 2002. tab, graf
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-336640
RESUMO
RACIONAL A evoluçäo paradoxal de aproximadamente 1/3 dos doentes com neoplasias catalogadas nos estádios B e C de Dukes mostra ser desejável a adiçäo de outros critérios prognósticos. O valor prognóstico de parâmetros clínicos e macroscópicos da neoplasia colorretal é pouco estudado e os relatos da literatura säo controversos, razäo pela qual procurou-se avaliar a importância prognóstica desses parâmetros. CASUíSTICA E MÉTODOS:
Foram estudados 320 enfermos com câncer colorretal submetidos a extirpaçäo curativa, com idade mediana de 58 anos, sendo 199 (62,2 por cento) do sexo feminino e 121 (37,8 por cento) do masculino. Os doentes foram distribuídos em três grupos etários com menos de 40 anos, entre 40 e 60 anos e com mais de 60 anos. Os tumores foram distribuídos em três segmentos do intestino cólon direito, cólon esquerdo e reto. As neoplasias foram classificadas em pequenas, iguais ou menores de 35 mm e grandes, com diâmetro maior de 35 mm. Foram classificadas em exofíticas, quando caracterizadas por crescimento luminal e endofíticas, quando de crescimento intramural. O envolvimento da circunferência intestinal no local da neoplasia foi considerado como parcial ou total.RESULTADOS:
Dos 320 doentes, 22 (6,9 por cento) tinham menos de 40 anos, 159 (49,7 por cento) de 40 a 60 anos e 139 (43,4 por cento) apresentavam idade maior de 60 anos. Setenta e três (22,8 por cento) das neoplasias situavam-se no cólon direito, 130 (40,6 por cento) no cólon esquerdo e 117 (36,6 por cento) no reto. Quanto ao tamanho, 280 (87,5 por cento) eram grandes e 40 (12,5 por cento) pequenas; lesöes exofíticas predominaram sobre as endofíticas - 173 (54,1 por cento) x 147 (45,9 por cento). Maior número de tumores apresentou envolvimento total da circunferência intestinal - 216 (67,5 por cento), enquanto 104 (32,5 por cento) apresentaram envolvimento parcial. A sobrevivência de 5 e 10 anos dos doentes näo foi influenciada pela idade e sexo dos mesmos, nem pelo local e tamanho das neoplasias. Lesöes exofíticas propiciaram maior sobrevivência a seus portadores - 65,9 por cento, quando comparadas às endofíticas - 49,0 por cento. A sobrevida dos doentes com lesöes envolvendo parcialmente a circunferência intestinal foi maior que a daqueles com envolvimento total - 72,1 por cento x 51,4 por cento.CONCLUSÖES:
Isoladamente, variáveis clínicas näo influenciaram o prognóstico dos doentes. Das variáveis macroscópicas, a forma e o envolvimento neoplásico da...
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Colorectal Neoplasms
Type of study:
Prognostic study
Limits:
Adult
/
Aged80
/
Female
/
Humans
/
Male
Country/Region as subject:
South America
/
Brazil
Language:
Portuguese
Journal:
Arq. gastroenterol
Journal subject:
Gastroenterology
Year:
2002
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual/BR
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