Tratamento cirúrgico da aspiraçäo: análise da separaçäo laringotraqueal em 23 crianças com encefalopatia crônica / Surgery for aspiration: analysis of laryngotracheal separation in 23 children with chronic encephalopaty

RESUMO

Introdução: Crianças com comprometimento neurológico têm maior risco de complicações respiratórias e pulmonares secundárias à aspiração crônica. Em alguns casos, o tratamento da aspiração é o isolamento cirúrgico entre as vias aéreas superiores e as vias respiratórias inferiores. Objetivo: Analisar os resultados da separação laringotraqueal em eliminar a aspiração em crianças com encefalopatia crônica e as repercussões no controle das infecções pulmonares, assim como o impacto na qualidade de vida. Método: Vinte e três crianças com encefalopatia crônica com diagnóstico de aspiração crônica foram submetidas à separação laringotraqueal na Associação de Assistência à Criança Deficiente, com técnica de Lindeman modificada. A idade, o estado nutricional, as alterações pulmonares, a presença de traqueostomia e gastrostomia prévias à cirurgia foram descritas. Os resultados em relação ao controle da aspiração foram avaliados pelas comparações pré e pós-operatória da freqüência de internação hospitalar, de infecções pulmonares, e da secretividade das vias respiratórias. Resultados: Vinte e três crianças com encefalopatia crônica, com idade entre 11 meses e 14 anos, foram submetidas à separação laringotraqueal. Treze crianças (56,5` por cento) estavam desnutridas. Quatorze crianças (60,9º/) eram traqueostomizadas e 19 (82,6 por cento) tinham sido submetidas a gastrostomia e fundoplicatura. Todas as crianças tiveram controle completo da aspiração, com uma incidência de 17,4 por centode fístula traqueocutânea. A freqüência de internações hospitalares, o número de infecções respiratórias e a secretividade tiveram uma redução estatisticamente significante. Apenas 21,7 por cento, das crianças tiveram condições de se alimentarem exclusivamente por via oral no pós-operatório. As crianças que tinham traqueostomia e gastrostomia com fundoplicatura previamente à separação laringotraqueal tinham...(au)