Variantes anatómicas durante la disección axilar en pacientes mastectomizadas / Anatomical variations during the axillary dissection in patient mastectomy

RESUMEN

Introducción: Durante la disección axilar se pueden dañar estructuras anatómicas tales como nervios, vasos sanguíneos, pleura etc. que podrían alterar la recuperación total de los pacientes, alternando la calidad de vida. Los libros de texto rara vez mencionan las variantes anatómicas de la axila lo que se traduce en morbilidad para el enfermo. Objetivos: identificar las alteraciones anatómicas en pacientes que son sometidos a disección radical de axila. Material y Métodos: Se incluyeron 50 pacientes con diagnóstico de cáncer de mama, sometidas a mastectómía radical modificada tipo Patey en el Instituto de Enfermedades Neoplásicas "Eduardo Cáceres Graziani" durante el periodo de junio del 2000 hasta mayo del 2001. Resultados: De acuerdo a la anatomía estándar descrita en los libros de texto de 50 pacientes, en 12(24 por ciento) se observaron alteraciones anatómicas y del 38 (76 por ciento) no la presentaron. De las alteraciones anatómicas, 9 (18 por ciento) presentaron alteraciones a nivel de los diferentes nervios de la axila, dos (4 por ciento) tuvieron alteraciones vasculares y dos (4 por ciento) pacientes tuvieron alteraciones a nivel muscular. Discusión: El conocimiento de la anatomía de la axila facilita mucho su disección, evitando secuelas quirúrgicas en los pacientes que son sometidos a disección radical de axila.