A relação medico paciente no contexto do Programa de Saúde da Familia: um estudo observacional em tres municipios baianos / The doctor-patient relationship in the Family Health Program: The observational study in three municipal districts

RESUMO

Este estudo aborda a relacao medico-paciente no Programa Saude da Familia. Trata-se de uma problematica de pesquisa convergente entre a area da saude e as ciencias sociais. A revisao desenvolvida identificou quatro vertentes da producao cientifica sobre o tema a) Funcionalismo, b)Estruturalismo, c)Antropologia medica, d) Pesquisa operacional. Estes estudos indicaram a necessidade de uma analise conceitual da relacao medico-paciente e conceitos correlatos. Compreendendo que a relacao medico-paciente sofre influencia de fatores macrocontextuais e microcontextuais optou-se por uma articulacao entre a abordagem da vigilancia da saude e o modelo ecologico do desenvolvimento humano, ambas compreensoes influenciadas pelo contextualismo. Deste modo, buscou-se construir estrategias de coleta e analise de dados que possibilitem a aproximacao da relacao medico-paciente no nivel da relacao didatica microcontextual e que apreendessem as influencias macrocontextuais. Foi realizado um censo dos medicos de Saude da Familia do Estado da Bahia. Foram sorteados 20 medicos de tres municipios. Observaram-se 20 consultas de cada profissional sob orientacao de um instrumento. As consultas foram gravadas em audio com consentimento informado dos medicos e dos pacientes. O censo e o instrumento observacional geraram analises descritivas. As transcricoes das consultas serviram a uma analise tematica de uma subamostra de dez medicos orientadas pela analise documental das diretrizes do Programa....