Concordancia inter e intraobservador en la evaluacion de la fragmentación de calculos urinarios con radiografias simples de abdomen / Inter and intra observant in evaluation of urinary calculi with simple abdominal radiography

RESUMEN

Con el objeto de validar la opinión de expertos como instrumento al evaluar la fragmentación de cálculos urinarios sometidos a litotripsia extra-corpórea se llevó a cabo un estudio de concordancia en la Unidad de Urología del Hospital San Ignacio en la Pontificia Universidad Javeriana de Bogotá. Cuatro observadores independientes leyeron 60 juegos de radiografías simples de abdomen previas y subsecuentes al tratamiento, con el objetivo de definir si los cálculos tratados habían sido fragmentados. Los participantes calificaron los estudios en dos oportunidades con ocho semanas e intervalo. Para evitar el sesgo de reconocimiento los juegos de radiografías fueron identificados con códigos distintos en cada sesión. Se calculó la concordancia Ínter e intraobservador estimando el índice Kappa. La concordancia intraobservadores estuvo entre 0.54 y 0.84 con intervalos de confianza de 95 por ciento entre 1 y 2. La concordancia interobservadores estuvo entre 0.53 y 0.68, con intervalos de confianza de 95 por ciento entre 1 y 2. La conclusión del presente estudio es que los observadores estudiados tienen una concordancia entre buena y excelente. Esta calificación objetiva los valida como instrumento de medición para estudios subsecuentes relacionados con fragmentación de cálculos urinarios con Litotripsia Extracorpórea con ondas de choque