Incidência de varicocele bilateral em 41 pacientes inférteis: comprovaçäo cirúrgica e histopatológica e resultados terapêuticos / Incidence of bilateral varicocele in 41 infertile patients: histopathological and surgical exploration and therapeutic results

RESUMO

Em 41 pacientes férteis, seis casos de varicocele esquerda e 36 de varicocele bilateral foram diagnosticados pelo exame clínico e confirmados em 31 pacientes por métodos diagnósticos complementares. Todos os pacientes foram submetidos a exploraçäo cirúrgica bilateral a nível do orifício externo do canal inguinal e 31 deles a biópsia testicular bilateral, sendo as veias varicosas ressecadas também enviadas para exame histopatológico. Os critérios diagnósticos clínico cirúrgico e histopatológico foram comparados, mostrando que o método palpatório subestimou o grau e a presença da varicocele, principalmente no lado direito. Foi encontrada varicocele das veias cremastéricas em 19 casos (46,3%). A melhora do espermograma (49%) e as gestaçöes subseqüentes (39%) säo discutidas. Infere-se que a varicocele bilateral dos plexos pampiniforme e cremastérico é mais freqüente do que se refere na literatura. É também enfatizada a necessidade de varicocelectomia bilateral, a nível da regiäo inguinal, para prevenir varicoceles residuais