Pielonefritis xantogranulomatosa: reporte de 15 casos y revision de la literatura / Xanthogranulomatous Pyelonephritis: report of 15 cases and revisal of literature

RESUMEN

Se presenta un estudio retrospectivo de 15 pacientes con pielonefritis xantogranulomatosa (PXG). La enfermedad ocurrió en mujeres de mediana edad con mayor frecuencia en mujeres con antecedentes de infección urinaria (33,3 por ciento). Los síntomas referidos con mayor frecuencia fueron Dolor abdominal, fiebre y dolor lumbar. Los hallazgos al examen físico más frecuentemente encontrados fueron fiebre, palidez mococutánea, masa palpable y puño percusión lumbar positiva. El Proteus mirábilis (55 por ciento) y la Escherichia coli (22 por ciento), fueron los gérmenes más comúnmente aislados en el urocultivo. Los hallazgos radiológicos más sobresalientes fueron Litiasis y exclusión renal. Ecográficamente se encontró litiasis, aumento del tamaño renal, patrón de hidronefrosis versus pionefrosis. Gamagráficamente los pacientes presentaron exclusión funcional renal con patrón obstructivo. El TAC precisó el diagnóstico y extensión de la enfermedad. Solamente el 33,3 por ciento de los pacientes fueron llevados a cirugía con diagnóstico prequirúrgico de pielonefritis xantogranulomatosa. Se realiza una breve revisión de la literatura