Pielonefritis enfisematosa: Presentacion de tres casos y revision de la literatura / Emphysemic pyelonephritis

RESUMEN

La Pielonefritis Enfisematosa se define como una infección renal necrotizante con producción de gas y de carácter letal. Hasta 1991 se han descrito 80 casos en la literatura mundial de los cuales el 90 por ciento corresponden a pacientes' diabéticos. Con una mortalidad del 100 por ciento sin tratamiento, la cual se ha logrado disminuir a un 75 por ciento con tratamiento médico, 42 por ciento con tratamiento quirúrgico únicamente, y hasta un.7 por ciento con la combinación de tratamiento médico y quirúrgico según los reportes de la literatura. Se presenta la experiencia en tres pacientes con Pielonefritis Enfisematosa, todos diabéticos y además mujeres, en el transcurso de un año en el Hospital San Juan de Dios de Santafé de Bogotá, los cuales fueron manejados con tratamiento combinado médico y quirúrgico. Además se hace una minuciosa y actualizada revisión de la literatura, especialmente en lo que respecta a la fisiopatología de esta entidad, pilar importante para el enfoque terapéutico