Exactitud diagnostica y confiabilidad de las imagenes de resonancia magnetica de rodilla, comparacion con la artroscopia / Value of MRI of the knee using arthroscopic as gold standar

RESUMEN

Introducción Los informes acerca de la precisión diagnóstica de las imágenes de resonancia magnética de rodilla son variables y siguen siendo motivo de discusión. Objetivo Evaluar la precisión diagnóstica de las imágenes por resonancia magnética de la rodilla, usando como estándar de referencia los hallazgos de la artroscopia. Tipo de estudio Estudio de evaluación de una prueba diagnóstica. Pacientes y métodos Casos consecutivos de pacientes remitidos para resonancia magnética de rodilla por diferentes indicaciones. Interpretación de las imágenes por un mismo radiólogo, de acuerdo a criterios preestablecidos. Descripción de los hallazgos de la artroscopia por un solo ortopedista, tras la evaluación estandarizada de la articulación, sin conocer el informe del radiólogo participante en el estudio. Comparación de los hallazgos radiológicos con los de la artroscopia. Cálculo de las características operativas (sensibilidad, especificidad y valores predictivos) de cada signo radiológico. Resultados Se incluyeron 79 pacientes (158 ligamentos y 158 meniscos) durante un período de dos años. La indicación más frecuente para el estudio fue sospecha de lesión de meniscos. La confiabilidad (variabilidad interobservador) de la lectura radiológica fue buena (coeficiente Kappa entre 0.57 y 0.79) y las imágenes diagnósticas tuvieron apropiado rendimiento para la identificación de ruptura** de los ligamentos (Sensibilidad 88 por ciento , Especificidad 94 por ciento ), y desgarro de los meniscos (Sensibilidad 81 por ciento , Especificidad 84 por ciento ). ConclusiónSe definen las características operativas de la resonancia para la identificación de lesiones intraarticulares de la rodilla, que muestran valores superiores a 80 por ciento , similares a los reportados en la literatura, con altos valores predictivos negativos. La probabilidad de encontrar alteración de ligamentos o meniscos ante un informe normal de resonancia es muy baja#R