Rabdomiólise secundária a acidente ofídico crotálica (Crotalus durissus terrificus) / Rhabdomyolysis following Crotalus durissus terrificus snake bite

RESUMO

Relatam-se dois casos de rabdomiólise secundária a envenenamento produzido por Crotalus durissus terrificus. O diagnóstico da rabdomiólise baseou-se na mialgia intensa e generalizada apresentada pelos pacientes e na constataçäo de níveis séricos elevados de CPK, TGO e DHL. A confirmaçäo do diagnóstico foi obtida no caso n§ 2 pela detecçäo de mioglobina no soro através de imunoeletroforese contra soro antimioglobina humana e por biópsia muscular. Esse paciente desenvolveu também, como complicaçäo do envenenamento ofídico, quadro clínico e laboratorial de insuficiência renal aguda. Essa complicaçäo foi atribuida à açäo nefrotóxica e hemolítica do veneno crotálico e à hipotensäo arterial apresentada pelo paciente, näo se afastando a possibilidade de que a rabdomiólise tenha sido um fator contribuinte para a sua instalaçäo. Foram constatadas hipocalcemia, hiperuricemia e hiperfosfatemia grave na fase oligúria da insuficiência renal aguda, alteraçöes peculiares quando essa condiçäo está associada à rabdomiólise