Complicações de ritidoplastia em um serviço de residência médica em otorrinolaringologia / Complications of rhytidectomy in an otolaryngology training program

RESUMO

Introduçäo: A cirurgia plástica facial é uma das áreas mais difíceis de se prover experiência prática para os residentes de otorrinolaringologia. Complicaçöes de ritidoplastia têm sido amplamente relatadas na literatura. Objetivo: Este estudo avalia a incidência de complicaçöes de ritidoplastias realizadas por residentes, sob supervisäo adequada de um cirurgiäo experiente, em um Serviço de Residência Médica em Otorrinolaringologia. Forma de estudo: Análise de prontuários. Material e método: Os prontuários de 62 ritidoplastias consecutivas realizadas entre março de 1999 e março de 2001 foram retrospectivamente revisados. Foram obtidas informaçöes sobre o paciente, o procedimento cirúrgico e as complicaçöes pós-operatórias. Resultado: Os índices apresentados foram de 12,9 por cento dos pacientes com complicaçöes isoladas em resultado da cirurgia e 6,5 por cento com mais de uma complicaçäo. Incluem 1 hematoma volumoso (1,6 por cento), 5 hematomas leves (8,1 por cento), 3 seromas (4,8 por cento), 2 deiscências de sutura (3,2 por cento), 1 infecçäo (1,6 por cento), 1 fístula salivar de parótida (1,6 por cento), 1 deformidade de lóbulo de orelha (1,6 por cento) e 1 parestesia de pavilhäo auricular (1,6 por cento). Näo ocorreu nenhum caso de paralisia facial, eventos cardiopulmonares ou óbito. Houve apenas uma paciente do sexo feminino que expressou insatisfaçäo com a cirurgia (1,6 por cento). Conclusäo: Apesar destes dados serem clinicamente relevantes, o tamanho da amostra é pequeno para se chegar a conclusöes estatisticamente significantes. Apenas podemos sugerir que o ensino da ritidoplastia no ambiente acadêmico é eficiente e seguro, desde que realizado cuidadosamente pelo residente, com domínio teórico da técnica e da anatomia e sob supervisäo de um cirurgiäo experiente