Avaliaçäo de deformidade septal por videofibroscopia nasal em pacientes adultos com atresia transversal de maxila / Septal deformity evaluation by nasofibroscopy in adult patients with transverse maxillary deficiency

RESUMO

Introduçäo: A ocorrência de deformidades da maxila conjuntamente com problemas respiratórios, principalmente obstruçäo nasal, tem chamado a atençäo de diversos pesquisadores para a possibilidade desses eventos guardarem uma relaçäo entre si. Säo objetivos desse trabalho avaliar a ocorrência de obstruçäo nasal e de deformidade septal em pacientes adultos portadores de mordida cruzada posterior e discutir a realizaçäo de tratamento cirúrgico integrado (cirurgia maxilar/septoplastia) nesses pacientes. Forma de estudo Clínico prospectivo randomizado. Material e Método: Realizou-se avaliaçäo otorrinolaringológica com ênfase no exame da cavidade nasal através da nasofibroscopia de 30 pacientes adultos, portadores de mordida cruzada posterior e com indicaçäo de tratamento ortodôntico-cirúrgico (expansäo rápida de maxila assistida cirurgicamente). Resultados: Dos pacientes estudados 56,7 por cento apresentaram relato de obstruçäo nasal, sendo que 43,3 por cento näo apresentavam queixa respiratória. Considerando o estudo nasofibroscópico, verificamos presença de deformidade septal em 100 por cento dos pacientes. Quanto ao diagnóstico topográfico da deformidade septal (de acordo com Cottle), verificamos comprometimento da área I em 13,4 por cento, área II em 83,3 por cento, área III em 90 por cento, área IV em 83,3 por cento e área V em 3,3 por cento. Conclusöes: Verificamos que pacientes adultos com mordida cruzada posterior esquelética näo apresentam obrigatoriamente quadro de obstruçäo nasal. Concluímos pela importância do exame nasofibroscópico em pacientes adultos portadores de mordida cruzada posterior esquelética para diagnóstico de deformidade septal. Ressaltamos a importância do trabalho em conjunto do Cirurgiäo Maxilo-Facial com o Otorrinolaringologista, visto que nos casos em que esteja programada expansäo rápida de maxila cirurgicamente assistida, e o paciente apresentar prejuízo da funçäo nasal às custas de deformidades septais, pode-se programar os dois procedimentos, osteotomia de maxila e septoplastia, no mesmo ato operatório