Nefrolitotomia percutânea / Percutaneous nephrolithotomy

RESUMO

A nefrolitotomia percutânea representa opçäo segura e eficiente na terapêutica do cálculo reno-ureteral. Dois grupos de pacientes foram tratados. O primeiro grupo, de 10 doentes, foi submetido à nefrolitotomia mecânica. O segundo grupo, constituído por 50 doentes, foi submetido à nefrolitotripsia com ultra-som. Em um único paciente näo foi possível a punçäo renal näo sendo, portanto, submetido à cirurgia percutânea. Os resultados foram 90% de sucesso respectivamente com cada método. No primeiro grupo um doente portador de cálculo piélico muito grande foi submetido à cirurgia aberta. No grupo tratado com ultra-som houve quatro insucessos, dois cálculos ureterais, um calicial, e outro cálculo coraliforme. As complicaçöes cirúrgicas maiores foram representadas por hidro-pneumotórax observado em dois casos (3,3%) em que o cálice superior foi puncionado para introduçäo do fio guia. Näo houve perda sanguínea significativa avaliada através das dosagens de hemoglobina e hematócrito no pré e pós-operatório. O tempo médio da cirurgia foi 1 hora e 27 minutos e o período de internaçäo näo ultrapassou 5 dias. A cirurgia percutânea do cálculo renal encontra cada vez maior indicaçäo e aos poucos vem substituindo a cirurgia renal aberta no tratamento da litíase reno-ureteral