Comunicaçäo interatrial na sétima década: aspectos clínicos e evolutivos / Interatrial defects in the 7th decade: clinical and evolutionary aspects

RESUMO

Foram estudados os aspectos clínicos e os achados de exames complementares em seis pacientes portadores de comunicaçäo interatrial do tipo estium secundum, sendo em um associado com drenagem anômala de veias pulmonares, com idades superiores a 60 anos. Como doenças associadas, dois tinham hipertensäo arterial, um cardiopatia isquêmica e outro doença de Chagas. Todos apresentavam no eletrocardiograma bloqueio do ramo direito (quatro incompletos e dois completos), além de crescimento de cavidades e alteraçöes da repolarizaçäo. As radiografias de tórax evidenciaram sinais de hiperfluxo pulmonar. Hemodinamicamente, todos apresentavam hipertensäo pulmonar; três mostravam alteraçöes na ventriculografia esquerda e três exibiam lesöes coronarianas. Quanto à evoluçäo, cinco faleceram (dois por acidente vascular encefálico, um por insuficiência cardíaca, um por embolia pulmonar e um teve morte súbita); o único vivo foi submetido a tratamento cirúrgico há cinco anos. Discutem-se os vários aspectos que podem atuar modificando a evoluçäo desta cardiopatia congênita nesta faixa etária