Lesión quirúrgica de la vía biliar principal durante la colecistectomía laparoscópica / Surgical injury of the common bile duct during laparoscopic cholecystectomy

RESUMEN

La frecuencia y la gravedad de la lesión quirúrgica de la vía biliar principal (VBP) se han incrementado al mismo tiempo que la difusión del método laparoscópico para realizar la colecistectomía. En el periodo inicial de la experiencia en un Centro Universitario, 7 lesiones de la VBP fueron ocasionadas sobre un total de 660 colecistectomías efectuadas sin colangiografías; éstas y otras 2, reparadas por el mismo grupo de trabajo en el Hospital Francés, fueron seleccionadas para este estudio que analiza los condicionantes del accidente, las características de las lesiones y los resultados de la reparación quirúrgica. En 4 pacientes la lesiones fueron detectadas en el acto operatorio y reparadas con sutura y drenaje de Kehr; en los 5 restantes, las lesiones detectadas en el postoperatorio eran de mayor gravedad y fueron reparadas con anastomosis biliodigestivas. Dos pacientes fueron reintervenidos, uno por filtración de la sutura de la VBP y otro por estenosis de la anastomosis colédoco-yeyunal. No se registró mortalidad