Importancia de la tomografía computarizada por emisión de fotón único de perfusión cerebral, en el diagnóstico y pronóstico de migrañas / Importance of computarized tomography by single photon emission of brain perfussion in the diagnosis and prognostic of migraines

RESUMEN

Resumen El objetivo de este trabajo fue el de establecer la utilidad del SPECT de perfusión cerebral con ECD-99mTc en el diagnóstico de alteraciones funcionales de pacientes con diagnostico de migraña y así determinar lo que ocurre con el flujo sanguíneo cerebral regional (FSCr), durante la fase de cefalea. Fue seleccionada una población de 21 pacientes femeninos, 5 controles, de la misma edad y sexo, en edades comprendidas entre 20 y 76 años, por evidencia clínica de migraña con aura o sin ella, con una duración desde 8 hasta 72 horas, dolor tipo pulsátil, asociado a náuseas, fotofobia, fonofobia, que no mejore con analgésicos comunes y se caracterice por aumento del dolor con la actividad física. Fueron practicado SPECT de perfusión cerebral, en el momento de la crisis, independientemente si tenia aura o dolor, y fuera de la crisis, se le administro ECD-99mTc, dosificado 925 a 1110 MBq, Las imágenes fueron analizadas visualmente y por medio de la semicuantificacion. El SPECT detecto 13 hipocaptaciones de los 16 pacientes estudiados. Con una sensibilidad del 81 por ciento , especificidad del 100 por ciento, con un valor de precisión de 86 por ciento. El análisis a través de la Variable Aleatoria Binomial X arrojó una precisión del 90 por ciento ( p = < 0,023 ) para la prueba isotópica con un nivel de significación del 5 por ciento. En conclusión, los resultados de este estudio confirman que el SPECT cerebral es una técnica de neuroimagen capaz de complementar la identificación de pacientes migrañosos, pudiendo reevaluar el tipo de hipoperfusión que presente el paciente, en crisis y no crisis y correlacionar los déficit de perfusión corticales