Estimativa de impacto da amamentaçäo sobre a mortalidade infantil / Impact estimates of breastfeeding over infant mortality

RESUMO

OBJETIVO: A mortalidade infantil no Estado de Säo Paulo tem mostrado uma reduçäo progressiva nos últimos anos. Atualmente, atinge níveis para além dos quais uma maior reduçäo parece desafiadora. Causas neonatais precoces correspondem a 50por cento desses óbitos. Entre os óbitos näo neonatais precoces, destacam-se a pneumonia e a diarréia como as principais causas. O objetivo da pesquisa é estudar o impacto da amamentaçäo na reduçäo dos óbitos. MÉTODOS: Foram estudados 14 municípios da Grande Säo Paulo, onde coletaram-se informaçöes relativas à amamentaçäo por entrevistas, em uma amostra por conglomerados em dias nacionais de vacinaçäo (Projeto Amamentaçäo e Municípios). Também foram consultadas informaçöes sobre mortalidade infantil, recolhidas de fontes oficiais, dos anos de 1999 e 2000. Com base em parâmetros da literatura sobre o risco de óbito por infecçäo respiratória e diarréia para crianças näo amamentadas, calculou-se a fraçäo de mortalidade evitável por cada doença. Os valores, aplicados ao número de óbitos registrados em cada município, permitiram o cálculo do impacto da amamentaçäo sobre o Coeficiente de Mortalidade Infantil (CMI). RESULTADOS: A fraçäo de mortalidade evitável por infecçäo respiratória variou, segundo o município e a faixa etária, entre 33por cento e 72por cento. Para diarréia, a variaçäo ficou entre 35por cento e 86por cento. A estimativa média de impacto foi de 9,3por cento no CMI, com variaçöes, segundo o município, entre 3,6por cento e 13por cento. CONCLUSOES: A amamentaçäo no primeiro ano de vida pode ser a estratégia mais exeqüível de reduçäo da mortalidade pós-neonatal para além dos níveis já alcançados em municípios do Estado de Säo Paulo