Análise crítica das técnicas cirúrugicas para artrodese do tornozelo / Overview of the surgical techniques for ankle arthrodesis

RESUMO

Os autores realizaram a revisão e análise crítica da literatura pertinente à artrodese do tornozelo dos trabalhos científicos selecionados em publicações dos últimos 55 anos. Obteve-se como conclusão que este procedimento cirúrgico continua sendo a opção no tratamento dos pacientes portadores de artrose do tornozelo em estado avançado e sintomáticos. A consolidação da artrodese nem sempre está associada a resultados clínico e funcional satisfatórios. O número de complicações associadas à artrodese do tornozelo é elevado. Melhores resultados podem ser esperados quando o tornozelo é artrodesado na posição neutra em relação à flexão plantar e dorsal, com zero a cinco graus de valgo e com cinco a dez graus de rotação externa. O método preferencial de estabilização dos fragmentos ósseos na artrodese do tornozelo refere-se à fixação interna compressiva empregando parafusos para osso esponjoso com 6,5mm de diâmetro. A fixação externa está indicada quando existe infecção crônica ativa, com ou sem perda óssea associada, acentuada osteoporose ou grave deformidade.