Lesão do tendão de Aquiles: tratamento conservador / Achilles tendon rupture: conservative treatment

RESUMO

A lesão do tendão de Aquiles é uma patologia constante em atendimentos de pronto-socorro. Essa injúria ocorre em uma área hipovascular entre 2 e 6cm de sua inserção no calcâneo. Entre setembro de 1994 e junho de 1999, foram tratados e acompanhados prospectivamente 24 pacientes portadores de 25 lesões agudas e fechadas do tendão de Aquiles. Após exame físico, que diagnosticou a lesão, foi realizado exame ultra-sonográfico. Caso a lesão fosse menor do que 5mm a 20º de flexão plantar, era indicado tratamento conservador através de imobilizações gessadas sucessivas por oito semanas. Encontraram-se dois casos (8 por cento) de rerrupturas, sem nenhuma outra complicação. Um novo tratamento conservador foi instituído com sucesso nesses casos. Os resultados, analisados através do teste de Thompson, força muscular, amplitude de movimentos, posição do tornozelo em repouso, distância calcâneo-solo e prova da ponta dos pés, mostraram-se bons em 24 casos. Um paciente apresentou resultado pobre. Os autores concluem que o tratamento deve ser individualizado. Com tratamento conservador - nos casos agudos em pacientes com mais de 30 anos e menos do que 5mm de diástase ao ultra-som - bons resultados são conseguidos conforme protocolo utilizado.