Artroplastía total de rodilla con preservación del ligamento cruzado posterior: resultados después de 7 años de seguimiento / Total knee replacement with retention of the posterior cruciate ligament: a minimun 7 years follow up

RESUMEN

Se presenta la experiencia clínica de 79 pacientes con 85 artroplastías de rodilla operados por el mismo cirujano, en el Wrightington Hospital de Inglaterra, entre julio de 1990 y junio de 1991. De la serie total sólo 78 rodillas (72 pacientes) llegaron al estudio final, los otros 7 pacientes no fueron incluidos en la evaluación ya que 4 murieron de causas no relacionadas con la cirugía y 3 pacientes no concurrieron a su control. El promedio de edad de la muestra fue de 66 años. 11 pacientes eran menores de 50 años al momento de la cirugía. El grupo se dividio en 56 mujeres y 16 hombres. El 32 por ciento de la serie corresponde a pacientes con antecedentes de patología mesenquimática predisponente. En 9 pacientes se había realizado un remplazo de cadera ipsilateral. Se uso prótesis de rodilla tipo Condilar Kinematic/Kinemax con preservación del ligamento cruzado posterior y remplazo de la rótula en todos los pacientes. El rango de flexión mejoro de 84º ñ 12º en el preoperatorio a 105º ñ 9º en el último control. La tabla de evaluación del Hospital for Special Surgery para cirugía de rodilla mostró una mejoría de 53 ñ 10 a 89 ñ 8 puntos. El análisis de sobrevivencia tomando como punto final la revisión del implante, dio un 96 por ciento a 8 años (95 por ciento CI.). Clínicamente, luego de un promedio de 7.6 años de seguimiento (rango 7 a 8 años) el 95 por ciento presentó una evaluación catalogada de exelente. Sólo existió un caso falla radiológica con demarcación del componente tibial, el cual además se consideró como aflojamiento séptico y por esto fue revisado