Morbimortalidade associada à reconstrução do trânsito intestinal: análise de 67 casos / Morbimortality associated with the reconstruction of the intestinal transit: analysis of 67 cases

RESUMO

Foram analisados 67 prontuários de pacientes portadores de estomas intestinais, de forma retrospectiva, verificando os fatores que influenciaram a morbimortalidade na reconstrução do trânsito intestinal, no período de jan/98 a dez/00, sendo 13 mulheres e 54 homens, com média de idade de 37 anos. A maioria era portadora de colostomia em alça (n=34). O traumatismo abdominal foi responsável por 52por cento das indicações. O tempo médio decorrido entre a confecção do estoma e a reconstrução do trânsito intestinal foi de 10 meses. Cinqüenta pacientes receberam manitol a 20por cento e 17 o "oral-gut", como preparo intestinal. O índice de morbidade encontrada nesta casuística foi de 19,2por cento, sendo o abscesso de parede (10,4por cento), a complicação mais comum. Não houve nenhuma causalidade nesta amostragem. Comparando os índices de morbidade entre os pacientes que tiveram o preparo com manitol a 20por cento (grupo I) e com os pacientes preparados com o "oral-gut" (grupo II ), observou-se uma maior incidência de complicações nos pacientes do grupo I (22por cento), que nos pacientes do grupo II (11,8por cento). As complicações sépticas foram mais comuns no grupo I, incluindo 2 fístulas, 1 infecção do trato urinário, 1 semi-oclusão intestinal e 6 abscessos de parede abdominal com 1 evisceração. Concluímos que não houve grande variabilidade nos resultados acima descritos comparativamente àqueles da literatura mundial; no entanto, deve-se ressaltar que fatores, tais como, escolha da técnica cirúrgica e do tipo de preparo mecânico intestinal, em destaque este último, merecem um trabalho prospectivo e randomizado com uma amostra de significância estatística para uma melhor definição da morbimortalidade deste procedimento.