Resultados de la vitrectomia combinada con implante de válvula de Ahmed e inserción del tubo vía pars plana / Results of the combined vitrectomy with it implant of ahmed and insert of the tube pathway pars plana

RESUMEN

Evaluar los resultados de la vitrectomia combinada con implante de válvula de Ahmed e inserción del tubo vía pars plana en el manejo de glaucomas complicados. Se evaluaron respectivamente los resultados de vitrectomía combinada con implante de válvula de Ahmed e inserción del tubo vía pars plana dentro de una serie de 40 implantes valvulares realizados entre enero 1997 y julio 2000 en el Servicio de Oftalmología del Centro Clínico Docente la Trinidad. Se evaluó el "éxito quirúrgico", definido como total, con una presión intraocular < 21 mmHg y >5 mmHg sin uso de medicación; parcial, igual al criterio anterior pero con uso de medicación; y fracaso, con una presión intraocular >21 mmHg aún con el uso de medicación. Otros parámetros evaluados fueron mejor agudeza visual corregida (MAVC), presión intraocular, número de medicamentos y complicaciones asociadas al procedimiento. En 12 ojos de pacientes (Edad media 53,2 ñ 14,7 años y presión intraocular preoperatoria de 33,8 ñ 10,2 mmHg), se realizó vitrectomía combinada con implante de válvula de Ahmed e inserción del tubo vía pars plana. Durante el período promedio de seguimiento de 11,5 ñ 13,3 meses, se alcanzó el éxito total en 50,04 por ciento, parcial en 33,36 por ciento y fracaso en 16,6 por ciento de los casos, con una presión intraocular media postoperatoria de 15,3ñ2,9 mmHg, con una diferencia significativa en relación a la presión intraocular preoperatoria (p < 0,001) (ANOVA). La media de medicamentos en el preoperatorio fue 2,08 ñ 0,9 y en el posoperatorio 0,8 ñ 0,8, (p<0,01) (ANOVA). La MAVC mejoró en un 50 por ciento, se mantuvo en 41,6 por ciento y empeoró en el 8,3 por ciento de los casos. Se observaron complicaciones en un 25 por ciento de los casos. La vitrectomía combinada con implante de válvula de Ahmed e inserción del tubo vía pars plana constituye una opción válida en el manejo de glaucomas complicados