Edema agudo de pulmón inducido por picadura por escorpión en pacientes pediátricos / Acute lung edema caused by scorpion sting in pediatric patients

RESUMEN

Con el objeto de investigar la incidencia de Edema Agudo de Pulmón inducido por picadura de escorpión en pacientes pediátricos, se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, en 44 pacientes que acudieron al Servicio de Emergencia de Pediatría del Hospital Central Universitario "Antonio María Pineda" en el período enero-diciembre 1996. A todos los pacientes se les realizó examen físico, haciendo hincapié en frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria y estudio general. Se toma muestra de sangre para la derminación de gases arteriales, para indagar la presencia de alteraciones acidóticas o alcalóticas, asimismo se practicó radiografía de toráx para conocer la presencia o no de alteraciones a nivel perénquima pulmonar. Los datos obtenidos arrojan los siguientes resultados: todos los pacientes provenían del medio rural, presentándose un ligero predominio del sexo masculino (59,0 por ciento). En los grupos de 2 a 5 años y 10 a 12 años se observó el mayor número de casos (31,8 por ciento y 29,5 por ciento respectivamente). Los pies fueron el sitio de mayor ocurrencia de emponzoñamiento (51,1 por ciento). La frecuencia cardíaca fué el parámetro que presentó mayor alteración (68,8 por ciento). Los vómitos, dolor y edema en el sitio de la picadura fueron los síntomas más frecuentes. El 73,7 por ciento de los pacientes presentaron acidosis metabólica y el engrosamiento hiliar bilateral (88,1 por ciento) fué la alteración radiológica más frecuente. La terapia de elección fue hidratación parenteral (25 por ciento), antihistamínicos (24,3 por ciento), suero antiescorpiónico (21,9 por ciento) y analgésicos (14,6 por ciento). El edema agudo de pulmón estuvo presente en 3 pacientes (6,3 por ciento), que presentan además alteraciones gasométricas, radiológicas y en los signos vitales. Un paciente al cual no se le administró el suero antiescorpiónico en el centro de atención primaría, ingresó en malas condiciones generales con edema agudo de pulmón por miocarditis, falleciendo a la hora de su ingreso a la emergencia pediátrica. Se recomienda educar a la comunidad para evitar la presencia de alacranes en las viviendas, así como también la dotación de suero antiescorpiónico en los establecimientos dispensadores de salud